小儿神经性厌食的症状是什么？小儿神经性厌食怎么治疗？

　　小儿神经性厌食尚不明确 可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

　　一 遗传因素

　　有研究报道本病同卵双生子同病率(54％～55％)明显高于异卵双生子同病率(7％～9％)。本病具有家族聚集倾向。

　　二 社会心理因素

　　1 不良的家庭环境：家庭环境在发病中可能也起一定的作用。有研究报道本病患者家庭结构趋于约束 刻板 过度保护 回避冲突。

　　2 人格特征：患者常对自我不满 多采取自我厌弃的态度 存在回避性人格特征。

　　小儿神经性厌食患者由于进食少 消耗大 患者可出现多种躯体并发症 如中 重度营养不良 水 电解质平衡紊乱 水肿 贫血 心动过缓 低血压 心律失常 周围性神经炎 癫痫 牙周炎等。

　　小儿神经性厌食的主要临床表现有以下几种：

　　1 竭尽全力采用各种方法减少热量的摄入和吸收。患者可能采取各种可能的方法 如诱吐 服用泻药或利尿药等以达到减少热量的摄入和吸收的目的。

　　2 竭尽全力采用各种方法消耗已吸收的热量。患者常采用过度运动的方式达到此目的 包括跑步 跳跃 快步走等。

　　3 患者体重明显下降 但患者仍怕胖 并存在体象障碍。患者虽已骨瘦如柴 却仍觉自己胖。

　　小儿神经性厌食症的预防方法主要有以下两种。

　　1 情绪预防：小儿时期 性格不稳定 易受外界刺激。因此 保持精神乐观 心胸开阔尤为重要。

　　2 劳逸结合：合理安排儿童的学习和生活 使脑力劳动与适当的体质锻炼 体力劳动相结合 适当安排娱乐活动与休息 可以防止因过分劳累引起的下丘脑功能紊乱。

　　小儿神经性厌食在确诊时 除依靠其临床表现外 还须借助化学检查。主要的检查方法有以下几种。

　　1 外周血象：检查显示血红蛋白 红细胞 白细胞计数减少。发生感染时可有白细胞和中性粒细胞的增高。

　　2 血生化检查：检查显示血清蛋白减少 电解质紊乱 代谢性酸中毒等。

　　3 微量元素检查：微量元素检查可查明小儿是因为缺少哪种微量元素而引起厌食。

　　小儿神经性厌食患者宜吃新鲜蔬菜 水果 饮食中宜添加富含维生素D和钙的辅助食品。患者需注意忌吃豆类 花生 玉米等难以消化的食物和肥腻 过甜的食物。

　　中医对小儿神经性厌食可分四型辨证施治。

　　1 饮食失调

　　症状：患儿不思饮食 体瘦 易哭 大便烂 指纹淡。

　　治法：消食导滞。

　　处方：焦神曲 焦山楂 焦麦芽 鸡内金各5克 枳壳3克。

　　用法：水煎分3次服 每日1剂。

　　2 脾胃不和

　　症状：患儿不思饮食 大便烂 小便黄 胃部不适 舌苔腻 指纹红。

　　治法：清热化滞 理脾助运。

　　处方：茯苓 藿香 焦神曲 焦谷芽各10克 木香 川朴 川连各3克 鸡内金 栀子各5克。

　　用法：水煎分3次服 每日1剂。

　　3 脾胃阴虚

　　症状：患者口干 欲饮食不思食 大便干 舌质红 少苔 指纹淡红。

　　治法：滋补胃阴 增进食欲。

　　处方：沙参 麦冬 扁豆 玉竹 天花粉 麦芽 鸡内金 百合各10克 山楂8克。

　　用法：水煎分3次服 每日1剂。

　　4 脾失健运 饮食积滞

　　症状：患儿由于饮食不节致腹胀 不思饮食 大便不消化 舌苔腻 指纹淡。

　　治法：导滞运脾。

　　处方：党参 炒苡仁各10克 炒白术9克 炒扁豆 炒枳壳 槟榔 莲子 乌梅各8克 砂仁 胡黄连各3克 焦山楂 焦神曲 焦麦芽各5克。

　　用法：水煎分3次服 每日1剂。